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在重症医学科前期举办的肠内养分培训班获胜实现后，干部三科顺利完成了5例徒手经鼻空肠养分管置入术，由于科室收治均为老年乐龄、始终卧床、不易转移、胃储留及排空进犯、误吸等高风险患者，是以术后喂养很枢纽，稍有核定就会导致堵管、恶心、腹胀等胃肠说念反馈。

喂养前准备

体位准备

喂养前及喂养后30-60分钟保捏床头举高30-45度（半卧位），喂养经过中幸免横卧，注重误吸和反流。

管说念阐明

每次喂养前阐明管说念位置，测量外露长度并记载，不雅察固定胶布是否巩固；回抽胃本色物查验（胃管需阐明，空肠管频繁不推选回抽），阐明管说念引导，用20-30ml温滚水冲洗管说念。

养分液输注圭表

张开剩余81%

1

输注神气采选捏续输注：适用于初期或耐受性差者，速率20-50ml/h来源；逐渐加多间歇输注：每次200-400ml，逐日4-6次，每次30-60分钟，不推选惯例使用，乐鱼体育易引起腹胀、泻肚。

2

温度适度：养分液温度应接近体温（37℃驾驭），幸免过冷或过热，可使用加温器或将养分液袋置于温水中加温（不率先40℃）。

3

速率与浓度转化盲从“由慢到快、由稀到浓”原则：启动速率20-30ml/h，每8-12小时加多10-20ml/h；浓度从半量来源，逐渐过渡至全量，密切不雅察患者耐受情况。

喂养技术照管重点

01

管说念疗养

每次喂养前后用20-50ml温滚水冲洗管说念，捏续输注时每4小时冲洗一次，如遇堵塞，OD体育app可用碳酸氢钠溶液或胰酶溶液冲管（需遵医嘱）。

02

口腔照管

逐日2-3次口腔清洁，注重口腔感染，即使不经口进食，也需保捏口腔湿润。

03

皮肤照管

逐日查验鼻翼、脸颊部皮肤，注重压疮，按时更换固定胶布，清洁皮肤。

并发症不雅察与措置

胃肠说念反馈泻肚

胃肠说念反馈泻肚最常见，需调整速率、浓度、温度，查验养分液是否沾污；出现腹胀、恶心吐逆症状需放慢速率，必要时暂停喂养；若有便秘症状需加多水分摄入，调整配方。

机械性并发症管说念堵塞

立即用温水冲管，幸免使用暴力管说念移位；立即住手喂养，见告大夫再行阐明位置；鼻咽部不适：保捏鼻腔湿润，按时更换鼻孔。

代谢并发症

代谢并发症监测血糖、电解质、肝肾功能，不雅察有无脱水或水肿贯通。

注 意 事 项

01

无菌操作

配制养分液、冲管等操作需防止手卫生，现配现用；养分液开启后，室温下搁置不率先4小时，雪柜冷藏不率先24小时。

02

温度禁忌

严禁用热水顺利加热养分液袋，幸免养分阻挠。

03

药物予以

指标养管给药需充分碾碎融化，给药前后冲管，幸免与养分液搀杂。

04

体位禁忌

喂养后1小时内幸免翻身、拍背等操作。

05

尽头措置

出现呛咳、呼吸繁难、剧烈腹痛等立即住手喂养并就医。

家庭照管提醒

徒手经鼻空肠养分管置入术，此项操作与照管适用于胃肠功能不全者，看守肠说念功能、减少老年东说念主误吸风险、提供精确养分扶植。

第967病院干部三科主要收治离退休老干部，医疗资源磋磨、医疗照管管事顺次较高，配备相对优质的医疗照管资源并提供更轮廓的照管管事。

病院地址

供稿：干部三科

发布于：北京市

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